Cafeaua si functia hepatica

Cercetările sugerează o asociere inversă între consumul moderat de cafea și riscul de a dezvolta o serie de boli hepatice inclusiv cancer, fibroză și ciroză. Consumul moderat de cafea este definit prin 3-5 cești de cafea pe zi, în conformitate cu evaluarea Autorității Europene pentru Siguranța Alimentelor despre siguranța cafeinei [EFSA].

Agenția internațională pentru cercetarea cancerului (IARC) nu a descoperit nicio asociere clară între consumul de cafea și cancer în oricare parte a corpului și chiar a sugerat că un consum de cafea poate contribui la reducerea riscului de a dezvolta anumite tipuri de cancer, inclusiv cancer hepatic ⁹.  Meta-analizele au sugerat că consumul de cafea versus lipsa cafelei se asociază cu o diminuare de până la 40% a riscului de a dezvolta cancer hepatic (deși aceasta este o relație care depinde de doze)^10-12.

Cercetările sugerează că aportul de cafea este asociat unui risc redus de ciroză ¹⁷, fibroză^17-19, boli hepatice cronice^16,17,21,22, precum și de dezvoltare a bolilor asociate ficatului gras non-alcoolic ^17,23-27. Studiile realizate cu pacienți care sufereau de hepatită C în stadiu avansat au sugerat, de asemenea, că un consum de cafea regulat și moderat este asociat unor rate scăzute de progresie a bolii^28-31.

Sunt cercetate o serie de posibile mecanisme pentru a putea înțelege dacă și în ce măsură cafeina poate fi asociată unei asocieri inverse între consumul de cafea și aceste afecțiuni hepatice: spre exemplu, principalul metabolit al cafeinei, paraxantina, pare să suprime sinteza CTGF (factorul de creștere al țesutului conjunctiv) printr-o cascadă de cicluri de control, care încetinesc evoluția fibrozei, cirozei și cancerului hepatic ^18,32,33.  Alte mecanisme sugerate includ efectele anti-carcinogene ale cafestolului și kahweol³⁴ și posibile efecte antivirale ale acidului clorogenic și acidului cafeic ³⁵.

Referințe:

EFSA (2015) Scientific Opinion on the Safety of Caffeine, EFSA Journal, 13(5):4102.

1. European Association for the Study of the Liver (2013) ‘The burden of Liver Disease in Europe: A Review of Available Epidemiological Data’. Available at: http://www.easl.eu/medias/EASLimg/Discover/EU/54ae845caec619f_file.pdf 
2. Eurostat (2007) ‘Europe in Figures: Eurostat yearbook 2006-07’. Available at: http://www.nefmi.gov.hu/letolt/eu/ks_cd_06_001_en.pdf 
3. Ferlay J. et al. (2010) Estimates of cancer incidence and mortality in Europe in 2008. Eur J Cancer, 46(4):765–81.
4. World Health Organisation (2015) ‘Cancer Fact Sheet no.297’. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/en/
5. Sangiovanni A. et al. (2004) Increased survival of cirrhotic patients with a hepatocellular carcinoma detected during surveillance. Gastroenterol, 126(4):1005-14.
6. Burroughs A. and McNamara D. (2003) Liver disease in Europe. Alimentary Pharmacol & Therapeutics, 18:54–59.
7. Smart R.G. and Mann R.E. (1992) Alcohol and the epidemiology of liver cirrhosis. Alcohol Health Res World, 16:217-222.
8. Klatsky A.L. et al. (1993) Coffee, tea, and mortality. Ann Epidemiol. Jul;3(4):375-81.
9. Loomis D. et al. (2016) Carcinogenicity of drinking coffee, mate, and very hot beverages. The Lancet Oncology, 17(7):877-878.
10. Bravi F. et al. (2007) Coffee drinking and hepatocellular carcinoma risk: a meta-analysis. Hepatol, 46:430-435.
11. Larsson S.C. et al. (2007) Coffee consumption and liver cancer: a meta-analysis. Gastroenterology, 132:1740-1745.
12. Bravi F. et al. (2013) Coffee reduces risk for hepatocellular carcinoma: An updated meta-analysis. Clin Gastro and Hepatol, 11:1413-1421.
13. Leung W.W. et al. (2011) Moderate coffee consumption reduces the risk of hepatocellular carcinoma in hepatitis B chronic carriers: a case-control study. J Epidemiol & Comm Health, 65:556-558.
14. Jang E.S. et al. (2013) The effect of coffee consumption on the development of hepatocellular carcinoma in hepatitis B virus endemic area. Liver Int, 33(7):1092-1099.
15. Lai G.Y. (2013) The association of coffee intake with liver cancer incidence and chronic liver disease mortality in male smokers. Br J Canc, 109:1344–1351.
16. Setiawan V.W. et al. (2015) Association of Coffee Intake with Reduced Incidence of Liver Cancer and Death from Chronic Liver Disease in the US Multiethnic Cohort. Gastroenterol, 148(1):118-125.
17. Saab S. et al. (2014) Impact of coffee on liver diseases: a systematic review. Liver Int, 34(4):495-504.
18. Gressner O.A. (2009) About coffee, cappuccino and connective tissue growth factor – or how to protect your liver!? Enviro Toxicol & Pharmacol, 28(1):1-10.
19. Modi A.A. et al. (2010) Increased caffeine consumption is associated with reduced hepatic fibrosis. Hepatol, 51:201-209.
20. Xiao Q. et al. (2014) Inverse association of total and decaffeinated coffee with liver enzymes in NHAMES 1999-2010. Hepatol, published online ahead of print. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25124935
21. Stroffolini T. et al. (2010) Interaction of alcohol intake and cofactors on the risk of cirrhosis. Liver Int, 30(6):867-870.